MEDLEMSOPLYSNINGER
Kan kun benyttes til ændring - oprettelser skal sendes med posten

	Klubnummer ...............................		Skal altid udfyldes
	Klubnavn ....................................		Skal altid udfyldes
	Fornavn ......................................		Skal altid udfyldes
	Mellemnavn ................................		Skal altid udfyldes
	Efternavn ...................................		Skal altid udfyldes
	Hustru / samlever .....................	(gerne fuldt navn)
	Fødselsdag .................................	(dd-mm-åååå)	Skal altid udfyldes
	Stilling ........................................
	Adresse (linie 1)...........................
	Adresse (linie 2)...........................
	Postnummer ...............................
	By ...............................................
	Land ...........................................
	e-mail ........................................
	Privat telefon .............................
	Mobil telefon ..............................
	Firma telefon .............................
	Telefax .......................................
	Optagelsesdato i Ex-Table .........	(dd-mm-åååå)
	Tidligere Ex-Table klub(-ber) ....
	Tidligere RT klub(-ber) ...............
	Optaget i RT ...............................	(dd-mm-åååå)
	Udtrådt af RT ..............................	(dd-mm-åååå)
	Bemærkninger (1) ......................
	Bemærkninger (2) ......................
	Bemærkninger (3) ......................
	Udfyldt af ...................................		Skal altid udfyldes
	Dato ...........................................	(dd-mm-åååå)	Skal altid udfyldes

 

		formularen til Medlemskartoteket